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關于醫護職稱評定，一直是行業痛點和焦點，這次征求意見稿在響應行業呼吁方面，做出了極大的調整，而在具體舉措及改革方向上，多位業內人士向《看醫界》表示認同。
作者｜小湘
來源｜ 看醫界（ID：vistamed）
近日，人社部和國家衛健委共同研究起草了《關于深化衛生專業技術人員職稱制度改革的指導意見（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。醫護職稱評定，一直是行業關注的痛點和焦點話題，此次征求意見稿在響應行業呼吁上做出了極大的調整，而在具體舉措及改革方向上，多位業內人士向《看醫界》表示認同。
晉到主治即可，不必搞高級職稱！
在知名血管外科專家、張強醫生集團創始人張強醫生看來，職稱也并非沒有價值，“住院醫師到主治醫師這一階段比較關鍵，對醫學生從學校出來到獨立行醫這個階段的考核和晉升是有必要的?！?張強說。
對于上述觀點，知名心臟專家胡大一教授也表示認同。在一篇《讓更多的醫生安心看病》的文章中，胡大一教授曾建議：“職稱評審要有區分，當醫生不應該重SCI而是要重臨床，醫生晉升到主治醫生就行了，別再搞副正主任醫師了 。”
《看醫界》專欄作者、陜西省山陽縣衛健局副局長徐毓才也建議，減少職稱層級，將原本五級改為兩級。
一是執業準入級。比如依據《執業醫師法》、《護士條例》以及以后的《藥師法》對相關從業者實施全國統一的執業考試，獲得相應資格才能從事本專業技術服務工作。
二是技術水平級。如在醫生取得醫師職稱干滿一定年限后，由執業機構自主評價其是否具備獨立執業帶領團隊的能力，再授予“主診醫師”資格，在醫療機構里實行主診醫師負責制。
同濟大學附屬東方醫院膽石病?？浦魅魏＝淌谝蚕颉犊瘁t界》表示，自己非常認同醫師兩級職稱這一改革建議，“我覺得不要搞得太復雜，醫師資格是必要的，住院醫生拿到醫師資質后，和美國醫生晉升體系一樣，成為主診醫師就可以了?！?胡海如是說。
廣東省衛計委巡視員廖新波曾說過，只有在中國，醫生之間、醫院之間才有等級之分。而在國外，以美國為例，據美國加州大學戴維斯醫學中心教授、美國華裔心臟協會主席范大立介紹，美國的醫生并沒有中國的主治醫師、副主任醫師和主任醫師之分，每一名申請獲得美國各個州政府頒發的執業執照的醫生即為attending，即主治醫生，但含義與中國的主治醫師完全不同。
據介紹，在美國，供職于教學醫院的執業醫生只占全國醫生總人數（約160萬人）的7%-9%，只有他們才涉及教授或副教授的評定，其余90%以上的醫生都是地位平等的attending，即一名純粹的醫生，只需做臨床診療工作，沒有任何科研或教學任務。
張強醫生認為，不少醫生從主治到正副高的晉升上存在不少問題，有的主治醫生水平實際上并不比正副高差，但囿于目前職稱晉升體系的不完善，卻遲遲難以晉升。
胡海教授也表示，不同醫院的水平不一樣，“就像瑞金、中山醫院等知名醫院的一些主治醫生，可能比一般醫院的副主任醫生，甚至主任醫生、教授水平還高?！?/span>
建議實行?？漆t生持證上崗制
“我建議從現在的醫生畢業后教育入手進行改革”，中山大學附屬第六醫院胃腸外科主治醫生鮮振宇向《看醫界》表示。
鮮振宇認為，目前國內醫生畢業后教育有住院醫生規培和?？婆嘤?，但沒有落到實處，不夠嚴格，培訓結束后的醫生遠沒有達到預期目標?！叭绻覀兊囊幣嘧銐驀栏?，那么?？婆嘤柦Y束之后的醫生應該是一名能夠獨擋一面的?？漆t生了。但目前?？婆嘤柦Y束之后，有的仍然是個打醬油的?！?/span>
鮮振宇還建議，實行?？漆t生持證上崗制度。由醫師協會的相應專業組負責對?？婆嘤柦Y束的醫生進行系統考核，既包括理論考試，也包括具體手術操作的考試，確保該醫生在拿到?？漆t生執照之后能夠獨立、安全的對病人實施治療。
“在醫院層面也可以把關，只有拿到相應的資質之后，醫生才能做某個具體的手術?！滨r振宇表示，反觀目前的職稱評價系統，都是在發了SCI、拿了國自然之后就自動升職稱，但這個評價指標跟醫生的臨床能力沒有任何直接關系。
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